Consultations de gériatrie

Consultation de gériatrie générale et suivi post hospitalisation

Les consultations de gériatrie générale permettent de réaliser, à la demande du médecin traitant, une évaluation globale bio-médico-psycho-sociale de la personne âgée. Cette consultation permet d’élaborer un parcours diagnostique et/ou thérapeutique des différents syndromes gériatriques parfois intriqués (chutes, altération de l’état général, perte d’autonomie, dénutrition, polypathologie) mais aussi de permettre une réévaluation des différentes thérapeutiques pour limiter le risque d’iatrogénie médicamenteuse. Elles sont également parfois programmées pour assurer un suivi de patients après leur hospitalisation.  Si nécessaire, ces consultations peuvent être complétées d’une hospitalisation en Hôpital de jour ou en Court séjour gériatrique.

Médecins :  Dr François Maréchal, Dre Valérie Schwarzenberg, Dre Frédérique Costa-Patry, Dre Louise André, Dr Max Haïne, Dre Alexandrine Pauget

Consultation Mémoire et comportement

La consultation mémoire s’adresse aux personnes présentant un trouble et/ou une plainte cognitive (mémoire, langage, attention…). Elle a pour but d’assurer un diagnostic précis par un entretien et un examen par un médecin gériatre, en s’appuyant parfois sur un bilan neuro psychologique et sur des examens complémentaires (biologie et imagerie). Les cas les plus complexes sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire. La consultation mémoire assure également la prise en charge et le suivi des maladies d’Alzheimer et apparentées diagnostiquées en collaboration avec le médecin traitant. Elle dispose aussi de consultations de semi-urgence afin d’évaluer et de prendre en soins spécifiquement les troubles du comportement liés aux maladies d’Alzheimer et apparentées.

La consultation mémoire de l’Hôpital de Villefranche est assurée conjointement par les gériatres et les neurologues. Elle est labellisée depuis 2005 et est intégrée au Réseau Mémoire Beaujolais Val-de-Saône coordonné par la Dre Anne Nove-Josserand.

Médecins : Dre Audrey Pechu, Dr Julien Vernaudon, Dre Alexandrine Pauget

Consultation d'Onco-gériatrie

Devant l’augmentation croissante de la population âgée atteinte d’un cancer, dont le diagnostic est parfois plus tardif et associé à d’autres pathologies en lien avec l’âge, l’Hôpital de Villefranche-sur-Saône propose des consultations d’onco-gériatrie en partenariat avec les oncologues. Ces consultations permettent de réaliser une évaluation gériatrique globale afin de mieux repérer et prendre en charge les fragilités des patients âgés atteints de cancer, de participer à la décision du traitement oncologique en réunion de concertation pluridisciplinaire et d’évaluer les patients tout au long de leur parcours de soin, avant, pendant et après les traitements oncologiques.

Médecins : Dre Sophie Lefebvre, Dre Louise André, Dre Marie Valéro

Consultation de Néphro-gériatrie

Cette consultation permet de réaliser une évaluation gériatrique globale des patients âgés en amont du choix de traitement de l’insuffisance rénale chronique évoluée (traitement conservateur, dialyse, transplantation rénale). Elle permet d’apprécier les réserves fonctionnelles et d’identifier l’existence d’une ou plusieurs fragilité(s). Cette évaluation est une aide à la prise décision en réunion de concertation pluridisciplinaire du traitement de l’insuffisance rénale chronique évoluée le plus adapté. En cas d’identification d’un risque de fragilité ou devant une perte d’autonomie, avec recours ou non à la dialyse, un suivi auprès du gériatre peut être proposé en alternance avec le suivi auprès du néphrologue.

Médecin : Dre Frédérique Costa-Patry

Consultation de Cardio-gériatrie

Effectuée par un médecin gériatre formé à la cardiologie, cette consultation s’adresse aux patients âgés présentant des pathologies cardiologiques (hypertension artérielle, insuffisance cardiaque chronique, coronaropathie stable, fibrillation atriale…). Elle a pour objectif de réaliser une évaluation cardiologique complète avec notamment électrocardiogramme et échographie cardiaque trans-thoracique ainsi qu'une évaluation globale pour adapter au mieux la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Un suivi personnalisé adapté à l'âge et aux problèmes de santé du patient pourra être mise en place. Cette consultation a également pour objectif de participer à la décision, en concertation avec les cardiologues, de traitements plus complexes (remplacement de valve aortique, pose d’un dispositif cardiaque implantable…) en tenant compte des fragilités et de la qualité de vie du patient.

Médecin : Dre Delphine Thiollière

Consultation Equilibre et mobilité

Les chutes répétées représentent, chez les personnes de plus de 65 ans, un problème majeur de santé publique. Souvent bénignes, elles sont l'aboutissement d'une diminution silencieuse des performances physiques et de l'équilibre et sont à l'origine d'une dégradation progressive de l'état de santé et d'une perte de mobilité avec l'avancée en âge. Les progrès dans la connaissance des mécanismes qui en sont à l'origine permettent aujourd'hui de prévenir cette évolution défavorable.

L’hôpital de Villefranche-sur-Sâone dispose d’une consultation dédiée, d’une durée de 45 à 60 minutes auprès d’un médecin gériatre qui s’adresse aux patients de plus de 65 ans :

-   Ressentant une diminution de leurs performances physiques (ralentissement de la marche, difficultés à porter une charge, à monter des escaliers) ;

-   Ayant présenté une chute compliquée (hospitalisation, fracture, traumatisme crânien, station au sol prolongée) ;

-   Présentant des chutes répétées (à partir de 2 chutes/an), même bénignes ;

-   Présentant des troubles de l’équilibre et de la marche ou une réduction du périmètre de marche inexpliqués.

Cette consultation vise à réaliser une évaluation gériatrique complète, une analyse de la marche et des facteurs de risque de chute à corriger afin de prévenir les chutes ou leur récidive ainsi que leurs complications. A l’issue de cette consultation, il peut être proposé un bilan plus complet en Hôpital de jour et un programme complet de réhabilitation ambulatoire au sein du service de Soins médicaux et de réadaptation.

Médecins : Dre Alexandrine Pauget, Dre Mathilde Januel, Dr Max Haïne

Consultation pré-opératoire

La consultation gériatrique pré-opératoire concerne tout patient âgé de plus de 65 ans qui doit bénéficier d’une intervention chirurgicale programmée (parfois semi-urgente) et qui est considéré comme fragile. L’objectif est de repérer et d’évaluer les critères de fragilité gériatriques et de décider de la pertinence du geste chirurgical. En cas de validation de l’indication chirurgicale, l’enjeu est celui d’optimiser la prise en charge péri-opératoire. Les objectifs de cette consultation sont différents de ceux de la consultation d’anesthésie pré-opératoire qu’elle ne remplace pas.

Médecin : Dre Céline Pavio-Bach

Consultation de Nutrition

La consultation de nutrition adaptée à la personne âgée s'adresse aux patients adultes de plus de 70 ans dénutris ou à risque de dénutrition pour qui une prise en charge nutritionnelle de première intention (conseils diététiques, mise en place de compléments nutritionnels oraux) n’a pas permis d’amélioration. Elle concerne également les patients sous support nutritionnel entéral (voie digestive par sonde naso-gastrique ou gastrostomie ou jéjunostomie) ou parentéral (voie intraveineuse sur cathéter central) qui nécessitent d’avoir un suivi spécialisé.

L’objectif est d’évaluer l’état nutritionnel et de proposer une prise en charge et un suivi adaptés.  

Médecins : Dre Céline Pavio-Bach, Dr Max Haïne

Consultation d'Acupuncture

L’acupuncture est une thérapie issue de la médecine chinoise qui consiste à positionner des aiguilles sur des points précis du corps. L’Hôpital de Villefranche-sur-Saône, dispose d’une consultation d’acupuncture pour prendre en charge des douleurs chroniques, en complément des thérapeutiques médicamenteuses usuelles.

Médecin : Dr François Maréchal